胰腺癌患者可通过鼻饲管喂养、经皮内镜下胃造瘘术、口服营养补充剂等方式进行肠内营养支持。胰腺癌患者营养不良通常由消化吸收障碍、肿瘤消耗、疼痛厌食、胰酶分泌不足、术后并发症等因素引起。
胰酶肠溶胶囊
生产厂家：安徽金太阳生化药业有限公司
功能主治：助消化药。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障碍和各种原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗。
用法用量：1.每餐20,000-40,000欧洲药典单位脂肪酶,进餐时服用。2.根据症状调整剂量。本品宜用水整粒吞服。3.为方便吞咽,亦可打开胶囊,将微粒与水或流质同服,切忌嚼碎后服用。
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消化吸收障碍与胰腺外分泌功能受损有关，患者可能出现脂肪泻、体重下降等症状。调整饮食结构为低脂易消化食物，选择短肽型或整蛋白型肠内营养制剂，必要时补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊。
肿瘤消耗导致高代谢状态，患者常伴随肌肉萎缩、血浆蛋白降低。增加热量摄入至每日30-35kcal/kg，蛋白质供给量需达1.2-1.5g/kg，可选用高能量密度营养剂如瑞能、瑞代等特殊医学用途配方食品。
疼痛厌食症状可通过药物镇痛联合心理疏导改善，选择流质或半流质食物分次喂养。胰酶分泌不足时需监测粪便性状，每餐同步补充胰酶制剂，脂肪摄入控制在每日40g以下。
术后并发症如胃排空延迟需调整喂养速度，从每小时20ml开始逐步增量。经鼻空肠管喂养可减少胰腺刺激，喂养时保持半卧位30-45度，每4小时检查胃残余量。出现腹胀呕吐需暂停喂养，必要时改为肠外营养支持。
