女性尿频尿急可能由生理性因素和病理性因素共同引起。常见原因包括饮水过量、膀胱过度活动症、尿路感染、盆腔器官脱垂以及间质性膀胱炎等。
饮水过量是尿频尿急最常见的生理性诱因。短时间内摄入大量液体会导致膀胱快速充盈,引发排尿反射。调整每日饮水量至1500-2000毫升,避免睡前两小时大量饮水可改善症状。
膀胱过度活动症属于功能性排尿障碍。膀胱逼尿肌异常收缩会产生尿急感,可能伴随尿失禁。盆底肌训练如凯格尔运动能增强尿道括约肌控制力,生物反馈疗法可帮助重建膀胱排尿节律。
尿路感染是病理性因素中的主要类型。大肠杆菌等病原体侵袭尿路上皮会引发炎症反应,通常伴有排尿灼痛、尿液浑浊等症状。病原学检查可明确致病菌,根据药敏试验选用敏感抗生素治疗。
盆腔器官脱垂多见于经产妇或绝经后女性。子宫或阴道前壁下垂压迫膀胱,可能引发排尿困难与残余尿增多。轻度脱垂可采用子宫托保守治疗,重度脱垂需行盆底重建手术。
间质性膀胱炎属于慢性炎症性疾病。膀胱壁纤维化导致容量减小,典型表现为夜尿增多和耻骨上区疼痛。膀胱水扩张术可暂时缓解症状,口服戊聚糖多硫酸钠有助于修复膀胱黏膜屏障。
当症状持续超过一周或出现血尿、发热时,建议尽早就诊泌尿外科。尿动力学检查能准确评估膀胱功能状态,超声检查可排除泌尿系结石等器质性疾病。