勃起功能障碍俗称举而不坚可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物治疗。该症状可能由心理压力、血管病变、激素失衡、神经损伤、药物副作用等因素引起。
1、西地那非：
作为磷酸二酯酶5抑制剂，西地那非通过增强阴茎血流改善勃起功能，适用于多数器质性或混合性勃起功能障碍。用药需注意避免与硝酸酯类药物联用，可能出现头痛、面部潮红等不良反应。
2、他达拉非：
长效PDE5抑制剂他达拉非作用持续时间达36小时，适合需要自然性生活节律的患者。其疗效不受高脂饮食影响，但需警惕背痛和肌痛等特殊不良反应，中重度心血管疾病患者禁用。
3、伐地那非：
该药物起效时间约15分钟，对糖尿病性勃起功能障碍效果显著。使用时应避免与α受体阻滞剂联用，可能引发视觉异常等副作用，肝功能不全者需调整剂量。
4、心理因素：
焦虑抑郁等心理问题可导致功能性勃起障碍，可能与工作压力、伴侣关系紧张有关，通常伴随性欲减退、早泄等症状。认知行为疗法联合药物效果更佳。
5、血管病变：
动脉硬化、高血压等血管疾病会影响阴茎供血，这类器质性病变常伴随下肢发冷、间歇性跛行等症状。需控制基础疾病，严重者需考虑血管重建手术。
建议患者保持规律有氧运动如快走游泳，饮食多摄入富含精氨酸的核桃杏仁，避免吸烟酗酒。长期未改善需排查糖尿病、甲状腺疾病等潜在病因，夜间勃起监测可帮助鉴别心理性与器质性病因。所有药物使用前必须经专业医师评估心血管风险，不可自行购药服用。
