颌骨囊肿通常由牙源性感染、牙齿发育异常、颌骨创伤、遗传因素及肿瘤性病变等原因引起。主要诱因包括慢性根尖周炎、含牙囊肿、单纯性骨囊肿、颌骨纤维异常增殖症以及成釉细胞瘤等病理因素。
1、牙源性感染：
慢性根尖周炎是颌骨囊肿最常见的原因，长期未治疗的龋齿或牙髓坏死会导致根尖区肉芽肿，逐渐形成根尖囊肿。这类囊肿多发生于前牙区，X线显示圆形透射影伴清晰硬化边。治疗需通过根管治疗消除感染源，较大囊肿需配合颌骨刮治术。
2、牙齿发育异常：
含牙囊肿约占颌骨囊肿的20%，源于牙冠形成期间缩余釉上皮的液体积聚。好发于下颌第三磨牙及上颌尖牙区，X线特征为边界清楚的透光区包裹未萌出牙冠。手术摘除囊肿并保留受累牙是主要治疗方式，正畸辅助牵引可促进牙齿正常萌出。
3、颌骨创伤：
外伤导致的骨内血肿机化可形成单纯性骨囊肿，常见于青少年下颌骨体部。这类囊肿囊壁无上皮衬里，穿刺可获淡黄色液体。多数病例通过开窗减压术促进骨再生，严重骨质缺损需植骨修复。
4、遗传因素：
颌骨纤维异常增殖症属于良性骨病，可能与GNAS基因突变相关。表现为颌骨渐进性膨大，X线呈磨砂玻璃样改变。保守观察适用于静止期病变，影响功能时需行轮廓修整术，术后需定期影像学复查。
5、肿瘤性病变：
成釉细胞瘤作为临界性牙源性肿瘤，具有局部侵袭特性。多发生于下颌磨牙区，X线显示多房性透射影伴切迹。治疗需扩大切除并保证5毫米安全边界，复杂病例需血管化腓骨瓣重建。
颌骨囊肿患者术后应保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染。饮食选择高蛋白流质逐步过渡至软食，避免辛辣刺激食物。定期口腔检查能早期发现病变，对于遗传性骨病患者建议进行家系筛查。适度咀嚼训练有助于术后颌功能恢复，但需避免颌骨区域外力撞击。吸烟者应戒烟以降低复发风险，糖尿病患者需严格控制血糖水平。
