肺炎早期识别对及时干预至关重要，五种典型表现包括咳嗽伴脓痰、持续发热、呼吸急促、胸痛及精神萎靡。这些症状可能与细菌感染、病毒感染、免疫力低下、吸入性损伤或慢性基础疾病有关。
1、咳脓痰：细菌性肺炎常见黄绿色脓痰，需进行痰培养明确病原体。每日饮水1500ml以上稀释痰液，拍背排痰每日3次，避免甜食刺激分泌物增多。病毒感染则以干咳为主，可雾化吸入生理盐水缓解。
2、持续高热：体温超过38.5℃持续3天需警惕肺炎链球菌感染。采用温水擦浴物理降温，每4小时监测体温。支原体肺炎多表现为中低热，伴有明显头痛肌肉酸痛。
3、呼吸频率增快：成人呼吸＞20次/分钟提示肺实质病变。选择半卧位改善通气，进行腹式呼吸训练。婴幼儿出现鼻翼煽动、三凹征应立即就医，可能与呼吸道合胞病毒感染相关。
4、胸膜性胸痛：深吸气加重的尖锐疼痛提示累及胸膜。使用疼痛数字评分法评估程度，热敷患侧缓解不适。冠心病患者突发胸痛需鉴别心源性因素。
5、意识改变：老年人出现嗜睡或烦躁可能是缺氧表现。监测血氧饱和度，维持90%以上氧合水平。慢性阻塞性肺病患者易出现二氧化碳潴留导致精神异常。
肺炎患者应保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，进行呼吸康复操训练。注意居家环境湿度维持在50%-60%，流感季节前接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出现口唇紫绀、尿量减少等危重症状需急诊处理。
