抑郁症患者头疼可能由神经递质失衡、睡眠障碍、肌肉紧张、焦虑情绪、偏头痛共病等因素引起，可通过心理治疗、药物调节、放松训练、睡眠改善、疼痛管理等方式缓解。
1、神经递质失衡：
抑郁症患者脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常，可能影响疼痛调节通路，导致慢性头痛。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰可改善症状。
2、睡眠障碍：
约80%抑郁症患者存在失眠或睡眠结构紊乱，长期睡眠剥夺会降低疼痛阈值。建立固定作息时间、睡前热水浴、限制午睡时长有助于改善睡眠质量。
3、肌肉紧张：
抑郁引发的持续性焦虑状态常导致头颈部肌肉异常收缩，形成紧张性头痛。每天进行15分钟渐进式肌肉放松训练或肩颈热敷可有效缓解肌筋膜疼痛。
4、焦虑情绪：
抑郁伴随的过度担忧可能激活交感神经系统，引发血管收缩性头痛。正念冥想、深呼吸练习等行为干预能降低躯体化症状发作频率。
5、偏头痛共病：
抑郁症患者偏头痛患病率是普通人群3倍，可能与降钙素基因相关肽水平异常有关。曲普坦类药物如舒马曲坦、佐米曲普坦可针对性缓解发作性头痛。
抑郁症相关头痛需综合干预，建议保持规律有氧运动如快走、游泳，增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物摄入，避免酒精和咖啡因刺激。头痛持续加重或伴随视力变化、呕吐时需神经内科就诊排除器质性疾病。
