人工授精可通过阴道内授精、宫颈内授精、宫腔内授精、输卵管内授精、腹腔内授精等方式完成，具体操作需根据女性生殖系统状况及不孕原因选择。
1、阴道内授精：
将优化处理后的精液直接注入阴道后穹窿，适用于宫颈因素不孕或轻度男性因素不育。操作前需监测排卵周期，女性取截石位，使用无菌导管轻柔插入阴道完成授精。术后平卧30分钟以提高精子存活率，该方法创伤最小但成功率约10%-15%。
2、宫颈内授精：
通过宫颈套管将精液送至宫颈管内，利用宫颈粘液的筛选功能提升受孕几率。适用于宫颈狭窄或粘液异常患者，需在排卵期黏液评分≥8分时实施。操作需使用特制宫颈帽固定导管，避免精液反流，临床妊娠率可达12%-18%。
3、宫腔内授精：
采用细导管越过宫颈将洗涤后的精子悬液注入宫腔，需严格无菌操作避免感染。适用于免疫性不孕或中度少弱精症，要求前向运动精子总数≥10×10⁶。术前需进行输卵管通畅检查，配合促排卵治疗可提升成功率至15%-20%，可能引发宫缩痛或轻微出血。
4、输卵管内授精：
在超声引导下将精子直接送达输卵管壶腹部，模拟自然受精过程。适用于输卵管近端阻塞或子宫内膜异位症患者，需腹腔镜辅助建立操作通道。该方法精子利用率高但技术要求严格，可能发生输卵管损伤或异位妊娠，临床妊娠率约20%-25%。
5、腹腔内授精：
经阴道后穹窿穿刺将处理后的精液注入子宫直肠陷凹，适用于宫颈完全闭锁或多次宫腔内授精失败者。需在超声监测下避开血管操作，精子通过输卵管伞部拾取完成受精，术后需警惕腹腔出血或感染风险，成功率约18%-22%。
人工授精前后需保持均衡饮食，重点补充叶酸、维生素E及锌元素，推荐食用深绿色蔬菜、坚果及海产品。周期内避免剧烈运动，术后48小时禁止盆浴及性生活。不同授精方式需配合基础体温监测、超声卵泡追踪等生育力评估，连续3-6个周期未孕建议转体外受精治疗。医疗团队会根据精液参数、输卵管功能及激素水平制定个体化方案，操作全程需符合生殖伦理规范。
