睾丸癌患者的生存期与病理类型、分期及治疗方式密切相关，早期患者5年生存率可达95%以上。
1、病理类型影响：
精原细胞瘤对放疗敏感，5年生存率超过98%；非精原细胞瘤需联合化疗，Ⅰ期患者治愈率接近90%。胚胎性癌等恶性程度较高的亚型需密切监测。
2、临床分期差异：
Ⅰ期肿瘤局限睾丸时，术后生存率超95%；Ⅱ期淋巴结转移者通过腹膜后淋巴结清扫联合化疗，5年生存率80%-90%；Ⅲ期远处转移患者需含顺铂的联合化疗，生存率约70%。
3、治疗方案选择：
保留神经的腹膜后淋巴结清扫术可减少射精障碍，BEP方案博来霉素+依托泊苷+顺铂是标准化疗方案。高危患者可考虑自体造血干细胞移植。
4、随访监测要点：
治疗后前2年每3-6个月复查肿瘤标志物和胸部CT，5年内每年随访。约15%患者会出现二次肿瘤，需长期监测对侧睾丸情况。
5、预后改善因素：
30岁以下患者预后更好，LDH水平正常者生存率提高20%。维持BMI在18.5-24.9范围，每周150分钟有氧运动可降低复发风险。
日常需避免高温环境，穿着宽松棉质内裤减少局部压迫。饮食推荐西兰花等十字花科蔬菜和三文鱼等富含ω-3脂肪酸食物，限制红肉摄入。术后3个月可进行游泳、快走等低强度运动，定期进行心理评估干预。出现骨痛、咯血等转移症状需立即复查PET-CT。
