肠系膜上动脉栓塞可通过肠系膜上动脉取栓术、肠系膜上动脉旁路移植术等方式治疗。肠系膜上动脉栓塞通常由心房颤动、动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、高凝状态、血管炎等原因引起。
1、取栓术:
肠系膜上动脉取栓术是治疗急性栓塞的常用方法,通过导管插入血管,利用取栓装置清除血栓。手术创伤较小,适用于早期发现的栓塞病例。术后需密切监测肠道血供恢复情况,预防再栓塞。取栓术能快速恢复血流,减少肠坏死风险。
2、旁路移植:
肠系膜上动脉旁路移植术适用于血管严重狭窄或闭塞病例,通过人工血管建立新的血流通道。手术需开腹操作,创伤较大但长期效果较好。术后需抗凝治疗防止血栓形成。旁路移植能有效改善肠道缺血,适用于慢性缺血或取栓失败患者。
术后护理需注意低脂饮食,减少动脉粥样硬化风险;适度活动促进血液循环;定期复查血管超声监测血流情况;控制血压血糖等基础疾病;避免吸烟饮酒等危险因素。肠系膜上动脉栓塞术后需长期服用抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群,定期监测凝血功能,及时调整用药剂量。出现腹痛、便血等症状需立即就医,警惕肠坏死等严重并发症。