胆汁反流需根据病因选择抑制胃酸、促进胃肠动力的药物,常用药物包括质子泵抑制剂、促胃肠动力药等。
1、抑制胃酸分泌药物:
质子泵抑制剂能有效减少胃酸分泌,缓解胆汁反流引起的胃黏膜损伤。奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物通过阻断胃壁细胞氢钾泵发挥作用,需在医生指导下规范使用。此类药物可能出现头痛、腹泻等不良反应,长期使用需警惕骨质疏松风险。
2、促进胃肠动力药物:
多潘立酮、莫沙必利等促动力药可增强食管下括约肌张力,加速胃排空,减少胆汁滞留。这类药物通过刺激肠神经系统发挥作用,常见腹胀、肠鸣等副作用,心脏病患者慎用。联合使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁,可中和胆汁酸并形成保护层。
日常需避免高脂饮食和咖啡因摄入,餐后保持直立位2小时,睡眠时抬高床头15-20厘米。超重者需控制体重,戒烟限酒。若出现持续烧心、呕吐胆汁或体重下降,应及时复查胃镜。建议选择易消化食物如燕麦、南瓜,避免洋葱、薄荷等松弛括约肌的食物,配合腹式呼吸训练改善膈肌功能。