黄斑病变可能导致眼底出血。黄斑病变本身会破坏视网膜结构，当病变累及视网膜血管时可能引发血管破裂或渗漏，造成眼底出血。
一、黄斑病变引发眼底出血的机制：
黄斑区富含视网膜血管，病变可能导致血管内皮损伤、新生血管形成或血管通透性增加。湿性年龄相关性黄斑变性患者中，异常新生血管脆弱易破裂，出血风险显著增高。糖尿病视网膜病变伴随黄斑水肿时，缺血缺氧环境会诱发血管代偿性增生，此类血管更易发生渗漏或出血。
二、不同黄斑病变的出血特点：
湿性年龄相关性黄斑变性出血常局限于黄斑区，表现为视网膜下暗红色斑块。病理性近视黄斑病变出血范围较广，可能突破内界膜形成玻璃体积血。糖尿病黄斑水肿出血多呈点片状，常合并硬性渗出。中心性浆液性脉络膜视网膜病变出血较为罕见，若发生则提示可能存在脉络膜新生血管。
三、出血后的干预措施：
对于湿性黄斑变性引起的出血，抗血管内皮生长因子药物可抑制新生血管生长。激光光凝适用于远离中心凹的出血灶，光动力疗法能选择性封闭异常血管。玻璃体切割手术可清除严重的玻璃体积血，术中联合视网膜内界膜剥除有助于改善预后。口服云南白药胶囊、和血明目片等中成药可辅助止血化瘀。
黄斑病变患者应定期进行眼底检查，尤其需监测视力骤降、视物变形等预警症状。日常避免剧烈运动及用力屏气，控制血压血糖在理想范围。饮食注意补充叶黄素、玉米黄质等视网膜保护成分，适量食用蓝莓、菠菜、蛋黄等食物。外出佩戴防紫外线眼镜，减少电子屏幕持续使用时间，每用眼40分钟建议远眺放松。若出现突发性视野缺损或飞蚊症加重，需立即就医排查出血可能。
