LEEP刀术后少量阴道流血属于正常现象,通常由创面愈合、宫颈血管暴露、术后感染、活动过度或凝血功能异常等因素引起。术后需保持外阴清洁、避免剧烈运动、定期复查、合理用药及观察出血变化。
1、创面渗血:手术切除宫颈病变组织后会形成新鲜创面,术后1-2周内可能出现淡红色或褐色分泌物。使用医用护垫观察出血量,每日温水清洗外阴2次,禁止使用阴道冲洗器。出血量超过月经量或持续3周未净需复诊。
2、血管暴露反应:高频电刀可能使宫颈表层毛细血管扩张,表现为间断性点滴出血。术后1个月内避免提重物、深蹲及性生活,穿着纯棉透气内裤。出血伴随明显异味需排除感染可能。
3、继发感染:可能与术后护理不当、免疫力下降或原有阴道炎有关,通常表现为出血伴黄色分泌物。医生可能开具甲硝唑、左氧氟沙星或克林霉素等抗生素,配合使用重组人干扰素栓促进创面修复。
4、痂皮脱落出血:术后2-3周电凝痂皮脱落时可能出现短暂出血增多。此期间禁止使用卫生棉条,出血时建议静卧休息。异常鲜红色出血或血块需急诊处理排除宫颈动脉出血。
5、凝血功能障碍:长期服用阿司匹林患者或血小板减少症可能出现持续渗血。术前应完善凝血功能检查,术后可局部应用云南白药粉或凝血酶冻干粉止血,严重者需宫颈填塞纱布压迫。
术后饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、牛奶促进组织修复,每日摄入300g深色蔬菜补充维生素K。避免辛辣刺激食物及活血类中药材,术后6周内禁止游泳、盆浴及骑自行车等运动。保持每日1500ml饮水维持尿量,发现发热、剧烈腹痛或出血量突然增加应立即返院检查。术后3个月需复查HPV及TCT评估手术效果。