子痫前期风险评估可通过血压监测、尿蛋白检测、血液生化检查、胎儿超声评估、胎盘生长因子检测等方式筛查。该疾病通常与血管内皮损伤、胎盘灌注不足、遗传易感性、免疫调节异常、营养缺乏等因素有关。
1、血压监测：定期测量血压是筛查子痫前期的基本手段。妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg且伴随尿蛋白阳性需警惕，建议每周测量2-3次。家庭自测血压时选择早晨安静状态，使用经过认证的电子血压计。
2、尿蛋白检测：通过尿常规或24小时尿蛋白定量评估肾脏功能。子痫前期患者尿蛋白常＞0.3g/24h，严重者可达5g以上。留取晨起中段尿送检可提高准确性，避免月经污染标本。
3、血液生化检查：重点关注肝功能ALT/AST、血小板计数和血清肌酐。肝酶升高伴血小板减少提示HELLP综合征，肌酐＞1.1mg/dl反映肾功能受损。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动影响结果。
4、胎儿超声评估：通过脐动脉血流多普勒监测胎盘功能。舒张末期血流缺失或反向提示胎儿窘迫风险，需结合胎心监护。孕28周后每2-4周复查，测量胎儿生长百分位和羊水指数。
5、胎盘生长因子检测：胎盘生长因子PlGF＜100pg/ml联合sFlt-1/PlGF比值＞85可预测子痫前期。孕20周后检测价值较高，但需注意双胎妊娠时该指标特异性下降。
建议孕妇保持每日钠盐摄入＜5g，补充含钙400-600mg的乳制品，每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽。出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛应立即就医，重度子痫前期需住院接受硫酸镁解痉治疗，必要时终止妊娠。
