谷氨酰胺颗粒的注意事项包括用药禁忌、剂量控制、不良反应监测、特殊人群用药、药物相互作用等方面。正确使用可促进肠道黏膜修复，但需规避潜在风险。
1、禁忌人群：对谷氨酰胺过敏者禁用，严重肾功能不全患者需谨慎。先天性代谢异常如苯丙酮尿症患者可能因代谢障碍加重病情。妊娠期妇女缺乏足够安全性数据，哺乳期用药需评估母乳喂养风险。
丙戊酸钠
生产厂家：湖南迪诺制药有限公司
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
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2、剂量规范：成人每日建议剂量15-30g，分三次餐后服用。儿童需按体重调整剂量，通常每日0.3-0.4g/kg。疗程不宜超过8周，长期使用可能影响氨基酸代谢平衡。冲泡时使用40℃以下温水，避免破坏药物稳定性。
3、不良反应：常见腹胀、恶心等消化道症状发生率约5%。偶见头痛、皮疹等过敏反应，血清转氨酶短暂升高需警惕。出现严重腹泻或腹痛应立即停药，持续不适需检查血氨浓度。
4、特殊监护：糖尿病患者用药期间加强血糖监测，谷氨酰胺可能影响胰岛素敏感性。肿瘤患者使用前需评估营养状态，过量可能促进肿瘤细胞增殖。术后患者建议联合维生素B族使用，提高代谢效率。
5、药物交互：与乳果糖联用可能增强肠道产氨作用。抗癫痫药如丙戊酸钠会竞争代谢途径，需间隔2小时服用。含铝制剂影响吸收，抗菌药物可能改变肠道菌群对谷氨酰胺的利用。
日常建议配合低渣饮食，选择蒸煮方式处理的鱼肉、南瓜等易消化食物。适度进行腹式呼吸训练可改善肠道蠕动功能，避免剧烈运动引发胃肠不适。储存时注意防潮避光，开封后需密封保存。出现持续呕吐或意识模糊等氨中毒征兆应立即就医。
