先兆流产后是否需人流取决于胚胎发育情况，可通过超声监测、孕酮支持、卧床休息等方式干预。常见原因包括黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫畸形、感染、免疫因素等。
1、胚胎存活：经超声确认胎心存在时无需人流，需绝对卧床休息并补充黄体酮。黄体功能不足者需肌注黄体酮或口服地屈孕酮，配合维生素E改善子宫内膜血流。
2、染色体异常：胚胎停育者需行清宫术，可选择负压吸引术或钳刮术。自然流产史超过2次需进行绒毛染色体检测，排除遗传因素导致的反复流产。
3、子宫结构异常：子宫纵隔或宫腔粘连可能导致先兆流产，宫腔镜手术矫正后妊娠成功率可达70%。术后需避孕3个月，使用戊酸雌二醇促进内膜修复。
4、感染因素：支原体或衣原体感染需口服阿奇霉素联合多西环素治疗，TORCH筛查阳性者需注射免疫球蛋白。急性感染期需暂停妊娠计划。
5、免疫调节：抗磷脂抗体综合征需皮下注射低分子肝素，配合泼尼松调节免疫。同种免疫异常者可尝试淋巴细胞主动免疫治疗。
日常需避免提重物及性生活，增加鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸食物摄入。每周3次30分钟孕妇瑜伽可改善盆腔循环，监测基础体温曲线有助于判断激素水平变化。阴道出血持续超过7天或腹痛加剧需急诊排除宫外孕。
