儿童常用的退烧药主要有对乙酰氨基酚、布洛芬，此外还包括赖氨匹林、阿司匹林、安乃近等，但后几种药物因副作用风险，在儿童中的使用有严格限制，必须在医生指导下进行。
1、对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚是儿科最常用的退烧药之一，适用于3个月以上的婴幼儿。它主要通过抑制中枢神经系统的前列腺素合成来发挥退热作用，退热效果温和且对胃肠道刺激较小。该药物通常用于轻中度的发热，例如由普通感冒或流感引起的体温升高。常见的剂型包括对乙酰氨基酚滴剂、对乙酰氨基酚混悬液和对乙酰氨基酚栓剂，方便不同年龄段的儿童使用。家长需注意，该药每日使用次数有限制，过量使用可能对肝脏造成损伤，因此务必严格按照体重计算单次用量。
2、布洛芬
布洛芬适用于6个月以上的儿童，其退热作用比对乙酰氨基酚更强且持续时间更长，通常用于中度至重度的发热，例如由急性上呼吸道感染或幼儿急疹引起的高热。布洛芬通过抑制全身的前列腺素合成来达到退热和抗炎效果，因此对于伴有明显炎症反应的发热，如中耳炎、扁桃体炎引起的发热，效果更佳。常见剂型有布洛芬混悬液和布洛芬栓剂。家长需注意，布洛芬可能对胃肠道有一定刺激，建议在饭后服用，且不推荐用于脱水或肾功能不全的儿童。
3、赖氨匹林
赖氨匹林是阿司匹林与赖氨酸的复盐，主要用于高热不退或对上述两种药物反应不佳的情况。它通过抑制前列腺素合成酶来快速退热，通常采用注射给药，起效迅速。该药物适用于儿童急性高热，如肺炎或脑膜炎等严重感染引起的持续高热。但赖氨匹林在儿童中使用需极为谨慎，因为可能诱发瑞氏综合征，这是一种罕见但严重的肝脑损伤疾病，尤其在病毒感染如水痘或流感期间风险更高。因此，赖氨匹林必须在医生严格评估后使用，且通常不作为首选退烧药。
4、阿司匹林
阿司匹林在儿童退热中的应用已大幅减少，通常仅用于特定疾病如川崎病的抗炎治疗，而非单纯退热。它通过不可逆地抑制环氧化酶来减少前列腺素合成，从而发挥退热和抗血小板聚集作用。对于儿童普通发热，阿司匹林因可能引起瑞氏综合征，尤其是在水痘或流感病毒感染期间，风险显著升高，因此不推荐作为常规退烧药。只有在医生明确诊断且认为获益大于风险时，如用于治疗风湿热或川崎病，才可能短期使用阿司匹林肠溶片或阿司匹林泡腾片。
5、安乃近
安乃近是一种强效退烧药，因其可能引起严重的粒细胞缺乏症等血液系统不良反应，在儿童中的使用受到严格限制，仅用于其他退烧药无效且高热惊厥风险极高的紧急情况。它通过抑制中枢和外周的前列腺素合成来快速降低体温，通常采用滴鼻或注射给药。安乃近在临床上已不作为一线或二线退烧药，家长不应自行给儿童使用。只有在医院内，由医生评估后，对于超高热或对乙酰氨基酚和布洛芬均无效的危重患儿，才可能考虑临时使用安乃近注射液。
家长在给儿童选择退烧药时，应优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬，并严格按照体重计算单次剂量，两次用药间隔需符合药品说明书要求。用药期间应鼓励儿童适量饮水，以帮助身体散热和药物代谢。同时，密切观察儿童的精神状态、呼吸和皮肤情况，若出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促或皮疹等症状，需及时就医。退烧药仅用于缓解症状，不能替代对原发疾病的治疗，建议在医生指导下合理使用。
