精子活力和成活率偏低时，可在医生指导下使用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊、葡萄糖酸锌颗粒、复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等药物。这些药物从不同机制帮助改善精子质量，但需明确病因后遵医嘱选用。
1、左卡尼汀口服溶液
左卡尼汀是精子能量代谢的重要物质，能为精子运动提供能量。该药物适用于因能量代谢障碍导致的精子活力低下，通常表现为精子活动力减弱、前向运动精子比例降低。左卡尼汀口服溶液通过补充体内左卡尼汀水平，改善精子线粒体功能，从而提升精子活力。
2、维生素E软胶囊
维生素E是一种强效抗氧化剂，可保护精子细胞膜免受氧化损伤。该药物适用于氧化应激反应过强引起的精子质量下降，患者可能伴有精子DNA碎片率升高。维生素E软胶囊通过清除自由基、稳定精子细胞膜结构，有助于维持精子活力和存活率。
3、葡萄糖酸锌颗粒
锌是精子生成和成熟所必需的微量元素，参与精子核蛋白的合成。该药物适用于因缺锌导致的精子生成障碍，患者常表现为精子数量减少、活力不足。葡萄糖酸锌颗粒通过补充锌元素，促进精子形成过程，改善精子密度和活动能力。
4、复方玄驹胶囊
复方玄驹胶囊由玄驹、淫羊藿等中药组成，具有温肾壮阳、益精填髓的功效。该药物适用于肾阳虚证引起的精子质量低下，患者可能伴有腰膝酸软、畏寒肢冷、性欲减退等症状。复方玄驹胶囊通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能，促进精子生成并提高其活力。
5、五子衍宗丸
五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、五味子等中药组成，是传统补肾益精的代表方剂。该药物适用于肾精亏虚证导致的精子成活率低，患者常见头晕耳鸣、神疲乏力、遗精早泄等表现。五子衍宗丸通过滋补肝肾、填精益髓，改善精子生成微环境，提升精子存活率。
改善精子质量需要综合调理，除遵医嘱用药外，建议保持规律作息、避免久坐和高温环境、戒烟限酒、适当补充富含锌和硒的食物如牡蛎、坚果等。用药期间应定期复查精液常规，以便医生根据恢复情况调整方案。若合并生殖道感染或精索静脉曲张等疾病，还需针对原发病进行治疗。
