更昔洛韦胶囊主要用于治疗巨细胞病毒感染，常见适应证包括巨细胞病毒视网膜炎、巨细胞病毒感染性肺炎、巨细胞病毒食管炎等。该药物属于抗病毒药，适用于免疫功能低下患者的巨细胞病毒感染防治，使用须严格遵医嘱。
1、巨细胞病毒视网膜炎
巨细胞病毒视网膜炎是艾滋病患者常见的机会性感染，可导致视力下降甚至失明。该病典型症状为眼前漂浮物增多、视野缺损、闪光感。诊断需结合眼底检查及房水PCR检测。除更昔洛韦胶囊外，也可选用缬更昔洛韦片或膦甲酸钠注射液，治疗期间需定期监测视网膜变化。
2、巨细胞病毒感染性肺炎
造血干细胞移植后患者易发生巨细胞病毒肺炎，表现为持续高热、干咳、呼吸困难。胸部CT可见磨玻璃样渗出影，确诊需支气管肺泡灌洗液检测病毒DNA。更昔洛韦需联合静脉用丙种球蛋白治疗，重症可考虑联用西多福韦注射液。
3、巨细胞病毒食管炎
免疫功能抑制患者可能出现吞咽疼痛、胸骨后灼热感等食管炎症状，内镜下可见食管多发溃疡。需与真菌性食管炎鉴别，确诊依赖病理活检发现病毒包涵体。治疗时可交替使用更昔洛韦胶囊与膦甲酸钠氯化钠注射液。
4、移植后感染预防
实体器官移植或骨髓移植受者需预防性使用更昔洛韦胶囊3-6个月，剂量根据肾功能调整。用药期间每周检测血巨细胞病毒载量，出现病毒血症时需升级为治疗剂量。替代方案包括缬更昔洛韦片口服或更昔洛韦注射液静脉给药。
5、先天性巨细胞病毒感染
新生儿经产道感染巨细胞病毒可致黄疸、肝脾肿大、小头畸形等。确诊需尿液中分离病毒或检测IgM抗体。更昔洛韦胶囊需碾碎配制后使用，疗程6周以上，可能引起中性粒细胞减少等不良反应，需严密监测血常规。
更昔洛韦胶囊用药期间应保持充足水分摄入，避免与肾毒性药物联用。肾功能不全者需调整剂量，妊娠期禁用。治疗期间定期复查肝肾功能及血细胞计数，出现持续性头痛或精神症状应及时就医。服用该药物期间不宜接种活疫苗，避免阳光直射预防光敏反应。
