避孕药的副作用主要包括恶心呕吐、乳房胀痛、月经改变、情绪波动、体重增加等。避孕药的主要成分为雌激素和孕激素，可能通过影响内分泌系统导致上述反应，多数症状会随着用药时间延长逐渐减轻。
1、恶心呕吐
避孕药中的激素成分可能刺激胃肠黏膜，用药初期可能出现轻微恶心感，少数人伴随呕吐。这种反应通常出现在服药后1-2小时内，建议随餐服用或睡前用药以减轻症状。若持续呕吐超过24小时可能影响药效，需考虑补服或更换避孕方式。
2、乳房胀痛
雌激素水平升高会导致乳腺组织水肿，表现为乳房压痛或敏感，尤其在月经周期前半段较明显。穿戴支撑性内衣可缓解不适，通常2-3个月经周期后逐渐适应。若出现结节或持续疼痛需排除乳腺增生等病理情况。
3、月经改变
常见经量减少、点滴出血或闭经，与子宫内膜变薄有关。突破性出血多发生在用药前3个月，可遵医嘱短期加服雌激素。连续用药模式下可能出现周期性消失，停药后1-3个月经周期可恢复正常排卵功能。
4、情绪波动
孕激素可能影响神经递质平衡，导致易怒、焦虑或抑郁倾向。有抑郁病史者风险较高，建议选择低剂量孕激素制剂。适当运动、补充维生素B6有助于调节情绪，症状持续需考虑更换避孕方案。
5、体重增加
水钠潴留和脂肪分布改变可能导致体重上升1-2公斤，与个体代谢差异相关。选择含屈螺酮等抗盐皮质激素活性的制剂可减轻水肿，配合低盐饮食和规律运动能有效控制体脂变化。
使用避孕药期间应定期监测血压和肝功能，避免同时服用抗生素或抗癫痫药物以防相互作用。长期服药者每年需进行乳腺和妇科检查，40岁以上吸烟女性建议改用非激素避孕方式。出现严重头痛、视觉异常或下肢肿痛需立即就医排除血栓风险。保持均衡饮食并补充叶酸可降低不良反应概率，用药初期记录症状变化有助于医生调整方案。
