高血压药物的副作用通常不大，多数患者可以耐受。常见降压药如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，在规范用药下不良反应可控。药物副作用与个体差异、用药剂量、联合用药等因素相关。
钙通道阻滞剂可能引起踝部水肿、面部潮红或头痛，这类反应多出现在用药初期，随着身体适应会逐渐减轻。血管紧张素转换酶抑制剂可能导致干咳，若症状持续可考虑更换为血管紧张素受体拮抗剂。利尿剂长期使用需注意电解质平衡，定期监测血钾水平可预防低钾血症。β受体阻滞剂可能诱发乏力或心率减慢，哮喘患者需谨慎使用。α受体阻滞剂可能引起体位性低血压，建议首次服药后卧床休息。
极少数患者可能出现严重过敏反应或肝肾功能异常，这种情况需立即停药并就医。部分降压药存在药物相互作用风险，如非甾体抗炎药可能减弱利尿剂效果，葡萄柚汁可能增强钙通道阻滞剂作用。特殊人群如孕妇、严重肝肾功能不全者需调整用药方案，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。
高血压患者用药期间应定期监测血压和靶器官功能，出现不适及时与医生沟通调整方案。保持低盐饮食、规律运动、控制体重等生活方式干预可减少用药剂量，从而降低副作用风险。避免自行增减药量或突然停药，所有用药调整需在专业医师指导下进行。
