霉菌性阴炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物。外阴阴道假丝酵母菌病可能与免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有关,建议患者及时就医,在医生指导下规范用药。
奥林斯克 氟康唑胶囊
生产厂家:海南林恒制药有限公司
功能主治:本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:
1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量:本品的血浆消除半衰期长,因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药;治疗其他真 菌感染时,每日亦只需给药一次,而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药:1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用剂量为第1日400mg, 以后每日200mg。根据临床反应,可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染,常用剂量为第1日400mg,以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定,但对隐球菌脑膜炎而言,治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后,再持续6~8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发,在患者完成一个疗程的基本治疗后,可继续 给予本品作维持治疗,日剂量为200mg,持续10~12周。3.口咽部念珠菌病:常用剂量为每日50mg一次,连续7~14天。免疫功能严重受损者, 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病,常用剂量为每日50mg一次, 连续14天,同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等,常用剂量为每日50mg 一次,连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例,剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病:150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染,在患者接受化疗或放疗时,可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病:对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染,推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次,疗程一般为2~4周;但足癣的疗程可延长至6周;对花 斑癣,推荐剂量为每日50mg一次,疗程为2~4周,头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣:每周150mg一次,疗程2~4个月,视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病:每日400至600mg,疗程4-6个月,视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告,每日最高剂量可增至800mg。
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克霉唑阴道片适用于外阴阴道假丝酵母菌病的局部治疗,主要成分为克霉唑,能够抑制真菌细胞膜的合成。使用后可能出现局部刺激感或烧灼感,孕妇及哺乳期女性应在医生指导下谨慎使用。该药物需避开月经期使用,用药期间应避免性生活。
硝酸咪康唑栓通过破坏真菌细胞膜结构发挥抗真菌作用,对外阴阴道假丝酵母菌病引起的白带增多、外阴瘙痒等症状有缓解效果。用药期间可能出现局部红肿或皮疹等不良反应,对咪唑类抗真菌药过敏者禁用。建议睡前使用以增强药物停留时间。
制霉菌素阴道栓属于多烯类抗真菌药,通过结合真菌细胞膜甾醇导致细胞内容物泄漏。适用于对唑类药物耐药的外阴阴道假丝酵母菌病患者,可能出现阴道刺激症状。妊娠期使用需评估风险,用药期间需保持外阴清洁。
氟康唑胶囊为全身性抗真菌药物,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。适用于重度或复发性外阴阴道假丝酵母菌病的系统治疗,可能引起头痛或消化道反应。肝功能异常者需调整剂量,禁止与特非那定等药物联用。
伊曲康唑胶囊为三唑类广谱抗真菌药,通过干扰真菌细胞膜合成治疗顽固性感染。用药期间需监测肝功能,可能出现恶心或腹痛等不良反应。充血性心力衰竭患者禁用,与某些降压药联用需谨慎。
外阴阴道假丝酵母菌病患者日常需选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤或使用无刺激性的洗液清洁外阴。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持阴道菌群平衡。治疗期间禁止盆浴或游泳,性伴侣需同步检查或治疗以防交叉感染。若症状反复发作或伴随发热等全身症状,应及时复诊调整治疗方案。