怀孕期间甲状腺功能减退通常需要持续服药，但具体用药方案需根据甲状腺激素水平动态调整。甲状腺功能减退可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏或甲状腺手术等因素引起，主要表现为乏力、怕冷、体重增加等症状。
优甲乐 左甲状腺素钠片
生产厂家：Merck KGaA
功能主治：1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；
2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；
3、甲状腺功能减退的替代治疗；
4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；
5、甲状腺癌术后的抑制治疗；
6、甲状腺抑制试验。
用法用量：个体日剂量应根据实验室以及临床检查来确定。对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意使用甲状腺素治疗的开始阶段应选择较低的初始剂量，并缓慢增加服用剂量，经常定期监测血甲状腺素水平。经验表明，对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人，低剂量给药就有效。儿童若心脏健康，治疗开始即应用全剂量，但在成人应以小剂量开始，逐渐增加至最佳剂量。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。通常情况下，甲状腺功能减退的病人，及甲状腺部分或全部切除术后的病人，会终生服药；对治疗甲状腺功能亢进时，其给药时间应与抗甲状腺药物给药时间一致。用于甲状腺抑制实验，在重复扫描前14天使用。左甲状腺素钠片的每日剂量：甲状腺肿(甲状腺功能正常者) - 成人 75-200ug，每日1次 ；青少年50-150ug，每日1次。预防甲状腺切除术后甲状腺肿复发 - 成人 75-200ug，每日1次。成人甲状腺功能减退 - 初始剂量25-50ug，每日1次，间隔2-4周增加25-50ug，维持剂量125-250ug，每日1次。儿童甲状腺功能减退 - 初始剂量12.5-50ug/ m2体表面积，每日1次，维持剂量100-150 ug/m2体表面积，每日1次。抗甲状腺功能亢进的辅助治疗 - 50-100ug，每日1次。甲状腺全切术后 - 150-300ug，每日1次。甲状腺抑制试验 - 200ug，每日1次。
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妊娠期甲状腺激素需求增加，多数患者需增加左甲状腺素钠片剂量，定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平是关键。左甲状腺素钠片对胎儿发育无不良影响，擅自停药可能导致流产、早产或胎儿智力发育障碍。部分患者在孕中晚期可能出现剂量需求下降，需根据检查结果调整。
极少数患者可能存在药物吸收障碍或剂量不足的情况，表现为甲状腺激素水平持续异常。此时需排查乳糜泻、胃酸缺乏或药物相互作用等因素，必要时更换给药方式或调整剂量。妊娠合并甲状腺功能减退属于高危妊娠，建议每4-6周复查甲状腺功能，全程由内分泌科和产科医生共同管理。
孕期应保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物，避免过量食用卷心菜木薯等可能干扰甲状腺功能的食物。保证充足睡眠，避免过度劳累，定期进行产前检查。若出现心悸手抖等药物过量症状或原有症状加重，应及时就医调整治疗方案。
