糖尿病的常用降糖药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等。
1、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病的一线治疗药物，通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的摄取来降低血糖。该药适用于单纯饮食控制无效的2型糖尿病患者，尤其适合超重或肥胖人群。常见不良反应包括胃肠不适，长期使用可能影响维生素B12吸收，肾功能不全患者需慎用。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能引起低血糖反应，老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。用药期间需定期监测血糖，避免与酒精同服。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物分解降低餐后血糖。适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，需与第一口饭同服。常见腹胀、排气等胃肠道反应，禁用于炎症性肠病患者，与其他降糖药联用可能增强降糖效果。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平改善血糖控制。单用低血糖风险较小，适合老年及肾功能轻度受损患者。可能引发关节痛或胰腺炎，需注意监测肝功能，与磺脲类联用时需调整后者剂量。
5、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者，根据起效时间分为速效、中效、长效等剂型。需规范注射技术并轮换注射部位，警惕低血糖发生。胰岛素治疗方案需个体化调整，妊娠期糖尿病也可在医生指导下使用。
糖尿病患者应在医生指导下选择药物，定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。配合低糖饮食和规律运动，控制每日总热量摄入，优先选择低升糖指数食物。注意足部护理和口腔卫生，每年进行眼底和肾功能检查。出现多饮多尿加重或反复低血糖时应及时复诊，避免自行调整药物剂量。
