药物导致眩晕可能与药物成分影响前庭系统、血压波动、中枢神经抑制、电解质紊乱或过敏反应等因素有关。眩晕通常表现为头晕、平衡障碍或视物旋转，需结合具体药物类型和个体差异分析。
1、前庭系统干扰
部分药物如庆大霉素注射液、链霉素片等氨基糖苷类抗生素可能损伤内耳前庭毛细胞，导致平衡功能异常。患者可能出现持续性眩晕伴恶心呕吐，症状常随停药逐渐缓解。前庭功能检查可辅助诊断，必要时需更换抗菌药物方案。
2、血压异常波动
硝苯地平控释片、盐酸特拉唑嗪片等降压药可能引发体位性低血压，导致脑部供血不足性眩晕。用药后改变体位时症状明显，监测卧立位血压差值超过20mmHg可确诊。建议调整给药时间或联用缓释制剂减少波动。
3、中枢神经抑制
艾司唑仑片、苯巴比妥片等镇静催眠药通过增强GABA能神经传导产生中枢抑制作用。过量使用会出现嗜睡伴眩晕，脑电图显示慢波增多。老年患者更易发生，需严格遵循医嘱控制剂量。
4、电解质失衡
呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂可能导致低钠血症或低钾血症，影响神经细胞电活动。血液生化检测显示电解质浓度异常，伴随肌无力或心律失常。及时补充电解质制剂可缓解症状。
5、过敏反应
青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂等β-内酰胺类抗生素可能引发Ⅰ型超敏反应，组胺释放导致血管扩张性眩晕。皮肤瘙痒或荨麻疹常同时出现，血清IgE检测和皮试可辅助判断，需立即停用致敏药物。
出现药物相关性眩晕时应立即记录用药清单，测量血压和心率等生命体征。避免驾驶或高空作业等需要平衡能力的活动，保持充足水分摄入维持血容量稳定。若症状持续超过24小时或伴随意识障碍，需急诊排查脑血管意外等严重并发症。长期用药患者建议定期监测肝肾功能及电解质水平，必要时在医生指导下调整给药方案。
