服用环孢素软胶囊需注意剂量调整、药物相互作用、监测血药浓度、饮食禁忌及不良反应观察。环孢素软胶囊主要用于器官移植后抗排异反应和自身免疫性疾病治疗，其使用需严格遵循个体化原则。
1、剂量调整
环孢素软胶囊的剂量需根据患者体重、病情及血药浓度结果动态调整。初始治疗阶段通常按每公斤体重3-5毫克计算每日剂量，分两次空腹服用。移植术后患者需维持血药浓度在150-300纳克/毫升范围，类风湿关节炎患者建议维持在50-150纳克/毫升。突然停药可能导致排异反应或疾病复发，调整剂量须在医生指导下进行。
2、药物相互作用
环孢素与多种药物存在相互作用，大环内酯类抗生素如克拉霉素片可升高其血药浓度，抗结核药如利福平胶囊则会降低药效。合并使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可能增加肾毒性，抗真菌药如氟康唑胶囊会延缓环孢素代谢。用药期间新增其他药物需提前告知医生，避免联用葡萄柚及其制品。
3、血药浓度监测
治疗初期需每周检测血药浓度，稳定后每月复查。采血时间应固定在服药前12小时，即晨起空腹状态。血药浓度过高可能引发震颤、牙龈增生等毒性反应，过低则导致治疗失败。同时需定期监测肝肾功能，血清肌酐超过基础值30%时应考虑减量。
4、饮食禁忌
服药期间禁止摄入葡萄柚、西柚汁及含柚皮苷的食物，这类物质会抑制肠道CYP3A4酶活性，使环孢素生物利用度提高3倍。高钾食物如香蕉、橙子需限制摄入，避免与含钾药物如氯化钾缓释片同服。建议固定每日饮食结构，脂肪餐会显著影响药物吸收率。
5、不良反应观察
常见不良反应包括手部抖动、多毛症、牙龈肿胀，通常随剂量降低缓解。严重不良反应如肾毒性表现为尿量减少、下肢水肿，神经毒性可能出现视力模糊、抽搐。出现持续头痛、耳鸣等高血压症状时，应及时测量血压并联系医生。接种活疫苗前需停药3个月以上。
环孢素软胶囊需在25℃以下避光保存，铝塑包装板取出后应立即服用。服药期间保持规律作息，避免过度日晒以防光敏反应。建议记录每日服药时间、血压及尿量变化，复诊时携带用药日记。注意口腔卫生以预防牙龈增生，使用软毛牙刷轻柔清洁。出现发热、感染症状时不可自行调整药量，需立即就医进行专业评估。
