慢性扁桃体炎吃药效果不佳时，可通过扁桃体切除术、免疫调节治疗、中医调理、局部物理治疗及生活护理等方式改善。慢性扁桃体炎可能由反复感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、鼻窦炎或胃食管反流等因素诱发，通常表现为咽痛、扁桃体红肿、化脓或发热等症状。
1、扁桃体切除术
对于药物控制无效且反复发作的慢性扁桃体炎，手术切除是根本解决方案。扁桃体切除术适用于每年发作超过5次、伴有睡眠呼吸暂停或引发肾脏等并发症的患者。术后需禁食硬质食物1-2周，避免剧烈咳嗽以防止出血。常见术式包括低温等离子切除和传统剥离法，具体需由耳鼻喉科医生评估。
2、免疫调节治疗
细菌溶解产物胶囊如泛福舒可通过刺激黏膜免疫减少感染复发，适合免疫力低下者。匹多莫德口服液等调节细胞免疫功能的药物需连续使用2-3个月。治疗期间应监测免疫功能指标，合并过敏体质者需配合抗组胺药使用。
3、中医调理
肺胃郁热型可用蓝芩口服液联合针灸少商穴放血，阴虚火旺型建议玄麦甘桔颗粒搭配吴茱萸贴敷涌泉穴。需辨证选用清热解毒或滋阴降火类方剂，连服2疗程后评估效果。饮食忌辛辣并配合穴位按摩。
4、局部物理治疗
扁桃体隐窝冲洗联合半导体激光照射可消除局部炎症，每周2次持续1个月。家用淡盐水漱口或含服西吡氯铵含片辅助抑菌，咽喉雾化吸入布地奈德混悬液缓解水肿。物理治疗需在医生指导下规范操作。
5、生活护理
保持口腔清洁使用复方氯己定漱口液，室温控制在20-24℃避免冷空气刺激。饮食增加猕猴桃、雪梨等维生素C丰富食物，限制油炸及过甜食品。戒烟并纠正口呼吸习惯，睡前3小时禁食以防反流刺激。
慢性扁桃体炎患者日常需监测体温变化和咽部症状，每年春秋季提前用玉屏风颗粒预防感染。避免接触粉尘及烟雾刺激物，游泳时注意避免呛水。若出现持续低热或关节肿痛需排查风湿热等并发症，术后恢复期出现鲜血渗出应立即返院处理。建议每半年复查电子鼻咽镜观察扁桃体状态。
