慢性鼻炎可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、减充血剂及黏液促排剂等药物治疗。
1.激素类
鼻用糖皮质激素是治疗慢性鼻炎的一线药物，主要适用于持续性过敏性鼻炎或非过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕等症状。此类药物能强效抑制鼻腔黏膜的炎症反应，减轻黏膜水肿。常见药品包括丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。患者需在医生指导下规范使用，通常起效较慢但维持时间长，安全性较高，适合长期控制病情，不可自行随意增减剂量或停药。
2.抗过敏
抗组胺药主要用于缓解由过敏原刺激引发的打喷嚏、鼻痒、流清水样涕等过敏症状。其作用机制是阻断组胺与受体的结合，从而迅速改善不适感。常用药物有氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等。口服抗组胺药方便易行，部分新型药物嗜睡副作用较小。对于伴有眼部瘙痒或荨麻疹的患者，此类药物也能提供额外的缓解效果，需根据具体症状选择合适品种。
3.白三烯
白三烯受体拮抗剂针对的是炎症介质白三烯，特别适用于伴有哮喘或对鼻用激素反应不佳的慢性鼻炎患者。这类药物能有效改善鼻塞症状，并对下呼吸道炎症也有辅助治疗作用。代表药物为孟鲁司特钠片。临床上常将其作为联合用药方案的一部分，用于中重度过敏性鼻炎的治疗。使用该类药物时需注意观察是否有神经精神系统的不良反应，务必严格遵循医嘱进行服用。
4.减充血
减充血剂能快速收缩鼻腔血管，迅速缓解严重的鼻塞症状，常用于急性发作期或术前准备。常见药品有盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等。此类药物起效快，但连续使用时间严禁超过七天，否则可能导致药物性鼻炎，使鼻塞症状加重且难以治愈。因此，仅建议在鼻塞严重影响睡眠或工作时短期应急使用，不能作为慢性鼻炎的常规长期治疗手段。
5.黏液排
黏液促排剂有助于稀释鼻腔内黏稠的分泌物，促进纤毛摆动，加速脓涕或黏液的排出，改善鼻腔通气环境。适用于慢性鼻窦炎伴发的鼻炎或分泌物黏稠不易擤出的情况。常用药物包括桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊、羧甲司坦口服液等。通过调节黏液性状，这类药物能减少细菌滋生环境，辅助抗炎治疗。使用时应配合多饮水，以增强化痰排涕的效果，帮助恢复鼻腔自洁功能。
慢性鼻炎患者在药物治疗的同时，应注意日常生活中的护理与调理。建议保持室内空气质量清新，定期清洗床单被罩以减少尘螨滋生，避免接触花粉、宠物皮屑等已知过敏原。每日可用生理盐水冲洗鼻腔，清除分泌物及病原体，减轻黏膜负担。饮食方面宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果，避免辛辣刺激食物及烟酒刺激，以免加重黏膜充血。适度进行体育锻炼以增强机体免疫力，注意保暖防止感冒诱发症状加重。若症状持续不缓解或出现头痛、嗅觉减退等情况，应及时前往医院耳鼻喉科就诊，调整治疗方案。
