甲状腺功能减退症患者是否需要终身服药需根据病因决定,部分患者需要长期用药,部分患者可能短期治疗即可。

甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。原发性甲减中由桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后引起的患者,由于甲状腺组织被破坏且不可逆,通常需要终身服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。这类患者体内甲状腺激素持续不足,必须通过外源性补充维持正常代谢需求,擅自停药可能导致畏寒乏力、心率减慢、黏液性水肿等甲减症状加重,严重时可引发心包积液或昏迷。

暂时性甲减如亚急性甲状腺炎恢复期、产后甲状腺炎或药物性甲减患者,甲状腺功能可能逐渐自行恢复。这类患者经3-6个月规范治疗后,需复查甲状腺功能,若指标持续正常可在医生指导下尝试减停药物。妊娠期甲减患者产后甲状腺功能可能波动,需根据复查结果调整用药方案。碘缺乏地区患者补碘后甲状腺功能改善也可能减少药量。

甲减患者应每3-6个月监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,根据结果调整药物剂量。日常需保证优质蛋白和铁锌等微量元素摄入,避免大量食用卷心菜木薯等致甲状腺肿食物。冬季注意保暖防寒,出现嗜睡浮肿等症状加重时及时就医。








