冠心病患者可以通过药物治疗控制病情，常用药物主要有抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物等。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引起的心脏病，患者需在医生指导下长期规范用药。
1、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于冠心病二级预防。氯吡格雷片可阻断血小板ADP受体，常与阿司匹林联用于急性冠脉综合征患者。替格瑞洛片起效更快，用于不能耐受氯吡格雷的患者。这类药物可能引起消化道出血等不良反应，用药期间需监测出血倾向。
2、他汀类药物
阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白，稳定动脉粥样硬化斑块。瑞舒伐他汀钙片降脂效果更强，适合高危患者。辛伐他汀片需晚间服用以匹配胆固醇合成节律。用药期间需定期监测肝功能，可能出现肌痛等不良反应。
3、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌耗氧量，改善心绞痛症状。比索洛尔片选择性更高，对支气管影响较小。这类药物可降低心肌梗死后死亡率，但禁用于严重心动过缓患者，停药需逐渐减量避免反跳。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利叔丁胺片通过抑制血管减轻心脏负荷，改善心肌重构。雷米普利片作用持续时间较长，每日一次即可。用药初期需监测血压防止低血压，可能出现干咳等不良反应，血管性水肿患者禁用。
5、硝酸酯类药物
单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张冠状动脉缓解心绞痛，需保持8小时无药期以避免耐药。硝酸甘油片舌下含服可快速终止心绞痛发作，开封后需定期更换。这类药物可能引起头痛等不良反应，严重主动脉瓣狭窄患者慎用。
冠心病患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压血糖血脂。保持情绪稳定，避免过度劳累，随身携带急救药物。每3-6个月复查心电图、心脏超声等检查评估病情。
