灰指甲一般是指甲癣，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物治疗。甲癣主要由皮肤癣菌感染引起，表现为指甲增厚、变色、分层等症状，建议及时就医明确病因后用药。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于未累及甲母质的轻中度甲癣，通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。使用前需锉薄病甲，每周用药1-2次，可能出现局部灼热感。不可用于破损皮肤及儿童。
2、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌、酵母菌均有抑制作用，适用于浅表白甲型甲癣。需每日涂抹病甲及周围皮肤，疗程需持续至新甲完全长出。用药期间可能出现红斑、脱屑等刺激反应。
3、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏通过干扰真菌麦角固醇合成治疗甲癣，尤其适合合并足癣者。每日使用1次，需坚持用药3-6个月。妊娠期慎用，使用后若出现水疱需停药。
4、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊采用冲击疗法治疗重度甲癣，每月连续服药1周，通常需3-4个疗程。该药可能引起肝酶升高，用药期间须监测肝功能，禁用于心功能不全患者。
5、特比萘芬片
特比萘芬片适用于甲根受累的甲癣，通过抑制角鲨烯环氧化酶杀灭真菌。需连续口服6-12周，常见胃肠道不良反应，与咖啡因同服可能加重失眠症状。
治疗期间需保持足部干燥清洁，每日更换袜子并用沸水烫洗。避免与他人共用指甲剪、拖鞋等物品，公共场所建议穿防水拖鞋。剪指甲时应单独使用工具，病甲修剪后需消毒。若用药3个月未见新甲生长，需复诊调整治疗方案。合并糖尿病、外周血管疾病者应积极控制原发病。
