山蚂蝗的药用部位主要为全草或根，其适应人群需结合具体功效与禁忌综合判断，建议在医生指导下使用。
1. 湿热黄疸患者
山蚂蝗具有清热利湿功效，适用于肝胆湿热引发的黄疸症状。其活性成分可促进胆汁排泄，改善皮肤黄染、小便黄赤等表现。但需注意与茵栀黄颗粒、鸡骨草胶囊等药物联用时可能存在相互作用，须遵医嘱调整剂量。
2. 风湿痹痛人群
对风湿热痹引起的关节红肿热痛，山蚂蝗可配伍防己、秦艽等药材使用。其抗炎成分能缓解关节肿胀，但孕妇及风湿寒痹患者不宜单独使用，需与独活寄生丸、风湿骨痛胶囊等药物区分适应证。
3. 跌打损伤者
外伤导致的瘀血肿痛可外用山蚂蝗鲜品捣敷，其黄酮类物质能改善局部血液循环。严重骨折或开放性损伤需优先使用云南白药气雾剂、跌打万花油等专业药物，避免延误治疗。
4. 水肿尿少患者
山蚂蝗的利尿作用对轻度水肿有效，但肾功能不全者需慎用。建议与呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂联用时监测电解质，防止低钾血症发生。
5. 湿热泻痢者
针对暑湿型腹泻，山蚂蝗可配伍黄连素片、肠炎宁片使用。但细菌性痢疾需联合诺氟沙星胶囊等抗菌药物，单纯使用草药可能延误病情。
使用山蚂蝗期间应忌食辛辣油腻，避免加重湿热症状。慢性病患者需定期复查肝肾功能，出现皮疹、恶心等不良反应立即停药就医。建议选择正规医疗机构配制的中药饮片，避免自行采集野生药材导致中毒风险。服药期间保持适度运动，但避免剧烈活动加重关节负担。
