前列腺癌的治疗方法主要有内分泌治疗、放射治疗、手术治疗、化学治疗、免疫治疗。具体方案需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合评估。
1、内分泌治疗
通过抑制雄激素分泌或阻断其作用控制肿瘤生长，适用于中晚期患者。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林，以及抗雄激素药物如比卡鲁胺。治疗期间需定期监测前列腺特异性抗原水平，可能出现潮热、骨质疏松等不良反应。
2、放射治疗
包括外照射和近距离放射治疗两种形式。外照射适用于局部进展期肿瘤，采用调强放射治疗技术可精准靶向病灶。放射性粒子植入适用于早期低危患者，需配合影像引导定位。治疗可能引起尿频、直肠刺激等症状，通常2-3个月后逐渐缓解。
3、手术治疗
根治性前列腺切除术是局限性肿瘤的主要治疗方式，传统开放手术与腹腔镜手术均可选择。机器人辅助手术具有视野清晰、操作精准的优势。术后可能出现尿失禁和勃起功能障碍，多数患者通过盆底肌训练可逐步恢复。
4、化学治疗
多用于转移性去势抵抗性前列腺癌，常用方案含多西他赛联合泼尼松。新型紫杉醇类药物如卡巴他赛可延长生存期。化疗期间需密切监测骨髓抑制和神经毒性，配合止吐药物可改善耐受性。
5、免疫治疗
包括前列腺癌疫苗和免疫检查点抑制剂。Sipuleucel-T疫苗可激活自体免疫系统攻击肿瘤细胞，适用于无症状或轻微症状的转移性患者。PD-1抑制剂帕博利珠单抗对特定基因突变患者效果显著，治疗前需进行生物标志物检测。
前列腺癌患者应保持均衡饮食，适当增加番茄、西兰花等富含抗氧化物质的食物。规律进行快走、游泳等有氧运动，避免久坐。术后患者需按医嘱进行盆底肌功能锻炼，每日练习提肛运动。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，出现骨痛、排尿困难等症状及时就诊。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。
