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急性闭角型青光眼怎么治疗

发布时间:2025-06-17 15:17 相关企业:复禾医药

急性闭角型青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。主要治疗方法有缩瞳剂降低眼压、激光周边虹膜切开术、小梁切除术等。该病由房角突然关闭导致眼压急剧升高引起,需紧急处理以避免视神经损伤。

1、药物治疗

急性发作期需立即使用缩瞳剂如毛果芸香碱滴眼液促进房水排出,联合高渗剂甘露醇静脉滴注快速降眼压。β受体阻滞剂如噻吗洛尔可减少房水生成,碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺片能辅助控制眼压。药物需严格遵医嘱使用,警惕心动过缓等副作用

2、激光治疗

激光周边虹膜切开术适用于发作间歇期或对侧眼预防,通过激光在虹膜根部造孔改善房水循环。该操作创伤小且恢复快,但可能需重复进行以维持孔道通畅。术后需监测眼压及前房深度变化。

3、手术治疗

小梁切除术是经典术式,通过建立房水外引流通道长期控制眼压。对于晶体因素诱发病例可行超声乳化联合人工晶体植入术。术后需定期复查前房形成情况及滤过泡功能,警惕浅前房或感染等并发症。

4、辅助治疗

发作期可配合前房穿刺术快速缓解症状,暗室试验有助于鉴别诊断。疼痛剧烈时可酌情使用镇痛药物,呕吐明显者需静脉补液维持电解质平衡。所有操作均需在眼科专科监护下完成。

5、对侧眼干预

未发病的对侧眼需预防性激光治疗,因其解剖结构相似且发病概率高。术后需长期随访眼压、视神经及视野变化,青光眼性视神经病变患者可能需联合神经营养药物治疗。

急性发作期应避免长时间低头、暗环境活动及情绪激动等诱因。日常控制每日饮水量在1500毫升内,分次少量饮用。饮食低盐低脂,适量补充维生素B族及抗氧化剂。术后三个月内避免游泳、潜水等可能引发眼压波动的运动,按医嘱规范使用抗炎滴眼液,定期监测眼压及视功能变化。出现眼红、眼痛或视力下降需立即复诊。

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