手术后发烧可能是术后吸收热或感染引起的。主要有手术创伤反应、术后感染、药物反应、输液反应、肺不张等原因。
1、手术创伤反应
手术过程中组织损伤会释放致热原，导致体温调节中枢调定点上移。这种非感染性发热多发生在术后24-48小时内，体温一般不超过38.5摄氏度。可通过物理降温缓解，通常2-3天自行消退。密切监测体温变化，保持伤口敷料干燥清洁。
2、术后感染
手术部位感染或肺部感染是常见原因，可能与术中无菌操作不严格、患者免疫力低下有关。表现为体温持续超过38.5摄氏度，伴有切口红肿热痛或咳嗽咳痰。需进行血常规、C反应蛋白等检查，确诊后需使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等治疗。
3、药物反应
部分患者对麻醉药物或术后镇痛泵药物过敏，可能引起药物热。通常伴有皮疹、瘙痒等过敏症状。需停用可疑药物，必要时使用抗组胺药物如氯雷他定处理。记录用药史有助于鉴别诊断。
4、输液反应
静脉输液过程中可能出现致热原反应，表现为寒战高热。与输液器具消毒不彻底或液体污染有关。应立即停止输液，更换输液器具，必要时使用地塞米松等药物控制症状。严格无菌操作可预防该情况发生。
5、肺不张
全麻手术后常见并发症，因痰液堵塞支气管导致肺部通气不足。表现为发热伴呼吸急促、血氧饱和度下降。可通过翻身拍背、雾化吸入促进排痰，严重者需纤维支气管镜吸痰。术前戒烟、术后早期活动有助于预防。
术后患者应保持充足休息，适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进伤口愈合。每日监测体温4-6次，出现持续高热或伴随寒战、意识改变等症状需立即告知医护人员。保持病房空气流通，注意保暖避免受凉。遵医嘱按时服用抗生素，不可自行调整用药。术后2周内避免剧烈运动，循序渐进恢复日常活动。
