慢性直肠炎是指直肠黏膜长期反复发生的炎症反应，主要表现有排便异常、肛门坠胀、黏液便等。慢性直肠炎可能由感染因素、免疫异常、饮食刺激、肠道菌群失调、放射性损伤等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、物理治疗、心理干预、手术治疗等方式改善。
1、感染因素
细菌或病毒感染是慢性直肠炎的常见诱因，如志贺菌、沙门菌等病原体可能引发持续性炎症。患者可能出现腹泻与便秘交替、排便疼痛等症状。临床常用诺氟沙星、左氧氟沙星等抗生素控制感染，同时配合蒙脱石散保护肠黏膜。日常需注意饮食卫生，避免生冷食物刺激。
2、免疫异常
自身免疫反应异常可能导致直肠黏膜持续受损，常见于溃疡性结肠炎累及直肠。典型症状包括黏液脓血便、里急后重感。治疗需使用美沙拉嗪栓剂局部抗炎，严重时需口服泼尼松调节免疫。此类患者应定期进行肠镜监测，避免过度劳累诱发病情加重。
3、饮食刺激
长期摄入辛辣、酒精或高脂食物会持续刺激直肠黏膜，导致充血水肿。患者常主诉肛门灼热感、排便不尽感。建议采用低渣饮食，适量补充益生菌调节肠道环境。症状明显时可短期使用柳氮磺吡啶栓剂，配合温水坐浴缓解不适。
4、肠道菌群失调
肠道微生态失衡可能引发慢性非特异性炎症，多与滥用抗生素或长期压力有关。临床表现多为腹胀伴间歇性腹泻。治疗需停用不必要的抗生素，选用双歧杆菌三联活菌等微生态制剂。日常可增加酸奶、发酵食品等益生元摄入。
5、放射性损伤
盆腔放疗后可能造成直肠黏膜放射性损伤，表现为便血、里急后重。急性期需使用康复新液保留灌肠促进黏膜修复，慢性期可尝试高压氧治疗。患者应保持低纤维饮食，避免粗糙食物摩擦受损黏膜，定期复查肠镜评估愈合情况。
慢性直肠炎患者需建立规律饮食习惯，每日摄入足够水分，选择易消化的粥类、蒸蛋等食物，避免辣椒、咖啡等刺激性饮食。适当进行提肛运动增强盆底肌功能，保持良好作息避免熬夜。症状持续不缓解或出现体重下降、贫血等表现时，应及时就医完善肠镜检查，排除其他器质性疾病可能。治疗期间需遵医嘱用药，不可自行增减药物剂量。
