反流性食管炎可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物。反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的炎症,主要表现为烧心、反酸等症状,需结合药物抑制胃酸、保护黏膜及促进胃肠动力。
1、奥美拉唑肠溶胶囊
奥美拉唑肠溶胶囊为质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞氢钾ATP酶减少胃酸分泌,适用于反流性食管炎急性期治疗。该药可缓解烧灼感及胸骨后疼痛,长期使用需警惕低镁血症风险。服药期间避免与氯吡格雷联用,可能影响抗血小板效果。
2、雷贝拉唑钠肠溶片
雷贝拉唑钠肠溶片同样属于质子泵抑制剂,其抑酸作用起效更快且不受进食影响,适合夜间反流症状明显者。该药对幽门螺杆菌有一定抑制作用,常与抗生素联用于合并感染的患者。需注意可能引起头痛或腹泻等不良反应。
3、铝碳酸镁咀嚼片
铝碳酸镁咀嚼片为抗酸剂,能快速中和胃酸并形成保护膜覆盖食管黏膜,适用于轻中度反流症状的临时缓解。该药含铝成分,长期服用可能导致便秘,肾功能不全者慎用。建议餐后1小时咀嚼服用以延长药物停留时间。
4、多潘立酮片
多潘立酮片是外周多巴胺受体拮抗剂,通过增强食管下括约肌张力及胃排空速度减少反流发生。适用于伴随腹胀、早饱等动力障碍症状的患者。需避免与酮康唑等CYP3A4抑制剂合用,可能引发心律失常风险。
5、枸橼酸莫沙必利片
枸橼酸莫沙必利片为5-HT4受体激动剂,可协调胃肠蠕动并加速胃排空,改善反流性食管炎患者的消化不良症状。该药不经CYP450代谢,药物相互作用较少,但禁用于肠梗阻或胃肠道出血患者。
反流性食管炎患者除药物治疗外,需调整生活方式以控制症状。避免高脂、辛辣及酸性食物,减少巧克力、咖啡因摄入。进食后2小时内不宜平卧,睡眠时抬高床头。控制体重、戒烟限酒有助于降低腹压。若出现吞咽困难、体重下降等预警症状,应及时复查胃镜评估病情进展。日常可记录饮食与症状关系,帮助识别个体化诱因。