先天性马蹄内翻足可通过手法矫正、支具固定、物理治疗、运动训练、手术干预等方式进行康复训练。先天性马蹄内翻足是一种足部骨骼和软组织发育异常的先天畸形，主要表现为足内翻、跖屈及高弓足等特征。
1、手法矫正
早期可通过轻柔的牵拉和按摩逐步矫正足部畸形。家长需每日重复进行足背伸和外翻的手法操作，配合温热敷促进软组织松弛。此方法适用于新生儿及轻度畸形，需在专业医师指导下长期坚持。
2、支具固定
佩戴矫形支具可维持矫正后的足部位置。常用丹尼斯-布朗支具或定制踝足矫形器，需23小时持续佩戴。支具需随患儿生长定期调整，直至骨骼发育成熟，能有效防止畸形复发。
3、物理治疗
超声波治疗可软化挛缩的跟腱及足底筋膜，电刺激能增强胫前肌群力量。水中运动利用浮力减轻负重，改善关节活动度。每周进行数次治疗，配合家庭训练可提升康复效果。
4、运动训练
主动锻炼包括足趾抓握、抗阻背伸等动作，可增强肌力平衡。平衡训练使用楔形板或平衡垫，逐步建立正确步态模式。训练需循序渐进，避免过度疲劳导致代偿性姿势。
5、手术干预
对于严重畸形或保守治疗无效者，可能需跟腱延长术或距下关节松解术。术后仍需配合支具和康复训练，手术时机多选择在6-12月龄。需评估软组织挛缩程度与骨骼变形情况制定个体化方案。
康复期间应保证钙和维生素D的充足摄入，选择宽松柔软的鞋袜避免皮肤磨损。定期复查足部X线评估骨骼发育，训练时注意观察足部血液循环及皮肤状况。家长需记录足部活动度变化，与康复团队保持沟通调整方案。坚持系统的康复训练多数患儿可获得良好功能预后。
