心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物反应、毒素暴露等原因引起。心肌炎是心肌的炎症性疾病，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状，严重时可导致心力衰竭或心律失常。
1、病毒感染
病毒感染是心肌炎最常见的原因，尤其是柯萨奇病毒、流感病毒和腺病毒等。这些病毒可直接侵犯心肌细胞，引发炎症反应。患者可能出现发热、乏力等前驱症状，随后发展为心肌损害。治疗以抗病毒药物和对症支持为主，需严格卧床休息以避免病情加重。
2、细菌感染
白喉杆菌、链球菌等细菌感染可通过毒素或直接侵袭导致心肌炎。细菌性心肌炎常伴随败血症或心内膜炎，病情进展迅速。早期使用抗生素控制感染是关键，严重者需住院监护心功能。此类患者可能出现持续高热和血培养阳性等特征性表现。
3、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可引发免疫系统错误攻击心肌组织。这类心肌炎往往呈慢性病程，伴有其他器官受累表现。治疗需使用免疫抑制剂控制过度免疫反应，同时密切监测心脏功能变化。
4、药物反应
某些化疗药物、抗生素和抗精神病药物可能引起过敏性心肌炎或毒性心肌损伤。临床表现可从无症状心肌酶升高到急性心力衰竭不等。发现药物相关性心肌炎应立即停用可疑药物，并给予糖皮质激素等抗炎治疗。
5、毒素暴露
酒精滥用、重金属中毒或一氧化碳中毒等毒素暴露可导致心肌细胞直接损伤。长期酗酒者可能出现酒精性心肌病，表现为心脏扩大和收缩功能下降。治疗包括彻底戒断毒物接触，辅以营养心肌药物和戒断症状管理。
心肌炎患者应注意充分休息，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食宜清淡低盐，控制液体摄入量。恢复期可逐步进行有氧康复训练，但需在医生指导下进行。定期复查心电图和心脏超声评估心功能恢复情况至关重要。出现气促加重或下肢水肿等表现应及时就医。保持规律作息和良好心态有助于心肌修复，戒烟限酒可降低复发风险。
