犁头尖作为中药材使用时需注意其毒性成分，外敷或内服均须严格遵医嘱，避免接触黏膜与误食。
1、毒性控制
犁头尖全株含草酸钙针晶及生物碱，直接接触皮肤可致红肿瘙痒，误食会引起口腔灼痛、呕吐甚至呼吸困难。外用时需配伍缓冲基质稀释，内服须经专业炮制减毒，禁止自行采挖使用。
2、禁忌人群
孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用，因其神经毒性可能影响发育。心脑血管疾病患者慎用，所含甾体类成分可能干扰血压。过敏体质者使用前需做皮肤测试，出现皮疹立即停用。
3、配伍禁忌
避免与中枢神经抑制剂同用，可能增强镇静作用。不宜配伍强心苷类药物，存在协同毒性风险。与利尿剂联用需监测电解质，防止低钾血症加重。
4、用法规范
外敷时间不超过4小时，防止皮肤坏死。内服煎剂需久煎1小时以上降解毒素，剂量不得超过3克/日。用药期间出现舌麻、心悸等症状应立即就医洗胃。
5、存储条件
干燥阴凉处密封保存，避免儿童接触。霉变药材禁止使用，霉变后毒性成分可能变异。建议医疗机构集中采购炮制品，避免使用来源不明的野生药材。
使用犁头尖期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃肠反应。适当增加饮水促进代谢，但肾功能不全者需控制水量。用药后24小时内禁止驾驶或高空作业，警惕神经毒性导致的眩晕。若需长期使用，每两周复查肝肾功能及心电图，出现异常立即停药并就医处理。
