佐米曲普坦片对生殖毒性的研究目前有限，动物实验显示高剂量可能影响生殖功能，但人类临床数据尚未明确证实。建议有生育需求者用药前咨询医生。
动物实验表明，佐米曲普坦片在远超过人类治疗剂量时可能对雌性大鼠的生育力产生轻微影响，包括着床率下降和胚胎发育延迟。这类影响具有剂量依赖性，且停药后多数可逆。目前未观察到对雄性生殖功能的显著损害，但精子参数可能在高剂量下出现短暂变化。
人类临床研究中，尚未发现明确证据表明佐米曲普坦片会导致不孕或胎儿畸形。现有数据主要来自偏头痛患者的回顾性分析，未专门针对生殖毒性设计试验。妊娠期使用该药的案例报告较少，部分文献提示孕早期意外暴露未增加重大出生缺陷风险，但仍需更多研究验证。
使用佐米曲普坦片期间应避免自行调整剂量，计划怀孕或已妊娠者需主动告知医生用药史。服药后出现月经异常或生殖系统不适应及时就诊评估。保持规律作息与均衡饮食有助于维持生殖系统健康，适当补充叶酸等营养素可能降低潜在风险。
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