中医治疗灰指甲有一定效果，但需结合病情严重程度和个人体质综合判断。灰指甲即甲真菌病，中医通过内服外治、辨证施治等方式改善症状，主要有清热利湿、活血化瘀、扶正祛邪等疗法。对于轻中度感染或体质敏感者，中医治疗可能缓解症状；若伴随大面积甲板破坏或混合感染，建议配合西医抗真菌药物。
中医认为灰指甲多因湿热毒邪蕴结、气血不畅所致。内服方剂如萆薢渗湿汤可清热利湿，外用浸泡方如苦参汤能抑制真菌。部分患者使用醋泡花椒、大蒜捣敷等民间验方后，甲板颜色和厚度有所改善。治疗周期通常需要数月，需坚持用药并保持足部干燥。体质虚寒者慎用苦寒药物，孕妇及过敏体质者应在医师指导下用药。
当出现甲板增厚超过3毫米、甲床分离面积超过一半或并发细菌感染时，单纯中医治疗可能难以根治。此时需联合特比萘芬、伊曲康唑等西药，必要时采用激光或手术拔甲。糖尿病患者、免疫功能低下者的灰指甲容易复发，中医调理可帮助改善基础体质，但需定期监测肝功能。
治疗期间应穿透气鞋袜，避免与他人共用修甲工具。饮食宜清淡，少食辛辣油腻，适当食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。每日用40℃以下中药液浸泡患甲15分钟，软化后轻搓病甲表面。若治疗3个月未见新甲生长，需重新评估治疗方案。建议首次就诊时进行真菌镜检明确病原体类型，中西医结合治疗往往能提高疗效。
