阿那曲唑片与某些药物同服需谨慎，主要包括他莫昔芬片、雌激素类药物、华法林钠片、CYP3A4抑制剂和CYP2C9诱导剂等。
使力安 克拉霉素片
生产厂家：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂
功能主治：本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：
1.鼻咽感染：包括扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。
2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。
3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
5.也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
用法用量：1.成人：口服，常用量一次250（一片）mg，每12小时1次，重症感染者一次500mg（二片），每12小时1次，根据感染的严重程度应连续服用6～14日。2.儿童：口服，6个月以上的儿童按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次。或按以下方法给药：(1)体重8～11kg，一次62.5mg，每12小时1次。(2)体重12～19kg，一次125mg，每12小时1次。(3)体重20～29kg，一次187.5mg，每12小时1次。(4)体重30～40kg，一次250mg，每12小时1次。(5)根据感染的严重程度应连续服用5～10日。
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1、他莫昔芬片
阿那曲唑片与他莫昔芬片同服可能降低治疗效果。阿那曲唑片通过抑制芳香化酶减少雌激素生成，而他莫昔芬片作为雌激素受体调节剂，两者作用机制存在潜在冲突。临床研究显示联合使用可能导致无病生存期缩短，建议遵医嘱调整用药方案。
2、雌激素类药物
阿那曲唑片与雌激素类药物存在药效学拮抗。阿那曲唑片用于治疗雌激素受体阳性乳腺癌，若同时使用结合雌激素片或雌二醇凝胶等外源性雌激素制剂，可能抵消阿那曲唑的治疗作用。需特别注意含雌激素的复方避孕药。
3、华法林钠片
阿那曲唑片可能增强华法林钠片的抗凝效果。阿那曲唑通过影响CYP2C9代谢途径，可能延缓华法林的清除率，导致国际标准化比值升高。联合用药期间应密切监测凝血功能，必要时调整华法林剂量。
4、CYP3A4抑制剂
强效CYP3A4抑制剂如酮康唑片可能升高阿那曲唑血药浓度。阿那曲唑主要通过CYP3A4代谢，与伊曲康唑胶囊或克拉霉素片等同服时，可能增加药物不良反应风险，如潮热、关节痛等症状加重。
5、CYP2C9诱导剂
利福平胶囊等CYP2C9诱导剂可能降低阿那曲唑疗效。这类药物可加速阿那曲唑代谢，导致血药浓度下降。对于需要长期使用抗结核药物的患者，应在医生指导下监测治疗效果并及时调整用药方案。
使用阿那曲唑片期间应保持均衡饮食，适量增加富含钙质的食物如牛奶、豆腐等，预防骨质疏松。建议定期进行骨密度检测，适度进行负重运动如步行、太极拳等。避免摄入葡萄柚汁可能影响药物代谢。出现严重关节疼痛或视觉障碍时应立即就医。用药期间需遵医嘱定期复查肝功能、血脂等指标。
