氟胞嘧啶片是一种抗真菌药物，主要通过抑制真菌细胞DNA和RNA合成、干扰蛋白质合成、选择性渗透真菌细胞、阻断代谢途径以及诱导真菌细胞死亡等机制治疗真菌感染。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整用药方案。
1、抑制核酸合成
氟胞嘧啶片在真菌细胞内转化为5-氟尿嘧啶，竞争性抑制胸苷酸合成酶，阻断真菌DNA和RNA的生物合成过程。这种作用对新型隐球菌、念珠菌等致病真菌具有高度选择性，能有效抑制其增殖。临床常用于治疗隐球菌性脑膜炎和播散性念珠菌病，需与两性霉素B联用以降低耐药性发生概率。
2、干扰蛋白合成
药物代谢产物5-氟尿嘧啶可掺入真菌mRNA分子，导致异常蛋白质合成。这种错误编码会使真菌核糖体功能紊乱，影响细胞壁结构蛋白和酶类的正常产生，最终破坏真菌细胞完整性。对白色念珠菌引起的泌尿系统感染和黏膜感染效果显著，但需监测肝功能变化。
3、选择性渗透作用
氟胞嘧啶通过真菌特有的胞嘧啶透酶进入细胞内，而哺乳动物细胞缺乏该转运系统，因此对人体细胞影响较小。这种靶向特性使其特别适用于免疫功能低下患者的侵袭性真菌感染预防，如造血干细胞移植后的真菌感染防控，使用期间需定期检测血药浓度。
4、阻断代谢通路
药物可阻断真菌嘌呤和嘧啶核苷酸的补救合成途径，导致真菌细胞内核苷酸库耗竭。这种代谢抑制作用对处于活跃繁殖期的真菌效果更明显，常用于治疗曲霉菌引起的肺部感染，但需注意与抗结核药物的相互作用。
5、诱导细胞凋亡
高浓度氟胞嘧啶会诱发真菌细胞程序性死亡，通过激活半胱天冬酶样蛋白酶导致细胞核固缩、DNA断裂。该机制对氟康唑耐药菌株仍可能有效，适用于治疗难治性真菌性败血症，临床使用需配合血培养监测疗效。
使用氟胞嘧啶片期间应保持充足水分摄入，每日饮水不少于1500毫升以促进药物排泄。饮食需注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等帮助组织修复，限制高嘌呤食物摄入。出现恶心、皮疹等不良反应应立即停药就医，治疗期间每周需进行血常规、肝肾功检测。避免与骨髓抑制药物联用，用药后三个月内定期复查真菌培养。
