孩子高热惊厥的前兆主要包括体温快速升高、肢体僵硬、目光呆滞、面色发青、突然意识丧失。高热惊厥多发生在6个月至5岁儿童，通常由感染引起体温骤升导致神经系统异常放电。
1、体温快速升高
发热初期体温在短时间内超过39摄氏度是高热惊厥最常见的预警信号。此时儿童可能出现寒战、皮肤潮红等表现，体温上升速度比绝对温度值更具预警意义。家长需每15分钟监测一次体温，采用温水擦浴等物理降温措施，避免使用酒精擦拭或冰敷等刺激性方法。
2、肢体僵硬
发作前部分患儿会出现四肢肌张力增高，表现为手臂屈曲僵硬、双腿伸直等不自主姿势。这种肌肉强直可能持续数秒至数分钟，常伴随牙关紧闭。此时应将孩子置于安全平面，移除周围危险物品，切勿强行掰开牙关或约束肢体。
3、目光呆滞
患儿可能出现双眼上翻、凝视或对光反应迟钝等眼部异常。这种意识状态改变常先于全身抽搐发生，提示大脑皮层功能暂时性紊乱。家长应保持冷静，记录发作持续时间，准备侧卧体位防止误吸。
4、面色发青
由于呼吸肌痉挛导致短暂缺氧，部分患儿在惊厥前会出现口唇及面部发绀。这种情况多伴随呼吸节律不整，需立即检查口腔是否有异物阻塞，保持气道开放，发作结束后评估呼吸恢复情况。
5、突然意识丧失
部分患儿无典型前兆而直接出现意识丧失和全身抽搐，这种情况在复杂性高热惊厥中更常见。发作时典型表现为四肢节律性抽动、尿失禁等，通常持续1-3分钟自行缓解。家长应记录抽搐形式与持续时间，就医时提供详细发作信息。
预防高热惊厥需注意及时控制发热，体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热药物。保持室内通风适宜，穿着轻薄透气的棉质衣物，少量多次补充水分。既往有惊厥史的儿童发热时需加强监测，避免过度包裹导致体温积聚。发作期间禁止喂食喂水，抽搐停止后尽快就医排查脑膜炎等严重感染。日常应保证充足睡眠与均衡营养，接种相关疫苗预防呼吸道感染性疾病。
