阳痿勃起功能障碍和早泄射精控制障碍可通过药物治疗改善。常用药物包括磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非,以及局部麻醉剂如利多卡因乳膏。部分患者可能需配合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀。
勃起功能障碍的药物治疗主要通过增加阴茎血流实现。西地那非等药物通过抑制血管收缩酶提升充血效果,需在性刺激前1小时服用。早泄治疗药物则通过降低阴茎敏感度或调节神经传导延迟射精,利多卡因乳膏需在性活动前20分钟涂抹并清洗。
病理性勃起障碍可能与糖尿病、心血管疾病等因素有关,通常伴随会阴部麻木或晨勃消失。早泄多与前列腺炎、甲状腺功能异常相关,常见尿频尿急症状。严重血管病变或神经损伤患者需考虑阴茎假体植入术或阴茎背神经阻断术。
药物治疗期间需监测血压变化和视觉异常反应。硝酸酯类药物使用者禁用磷酸二酯酶-5抑制剂。症状持续超过3个月或伴随血精、排尿困难时,建议至泌尿外科进行夜间勃起监测和神经电生理检查。