睡觉时腿部酸软无力影响睡眠，通常与生理性因素或潜在病理性问题有关，可通过生活方式调整、物理干预及医疗手段缓解。常见原因包括肌肉疲劳、电解质失衡、不宁腿综合征、腰椎病变及下肢循环障碍。
肌肉过度劳累是导致夜间腿酸软的常见生理因素。长时间站立、运动量突增或姿势不良可能引发乳酸堆积，表现为肌肉酸痛无力。建议睡前用40℃温水泡脚15分钟，配合腓肠肌轻柔按摩，促进局部血液循环。适当补充含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜有助于缓解症状。
电解质紊乱会干扰神经肌肉正常功能。大量出汗后未及时补充矿物质、长期服用利尿剂可能诱发夜间下肢不适。每日饮用淡盐水或电解质饮料，保持水分摄入量在2000毫升左右。血钾低于3.5mmol/L时需在医生指导下使用氯化钾缓释片等电解质补充剂。
不宁腿综合征患者常在静息时出现下肢蚁走感或酸胀感，约60%病例与铁代谢异常相关。血清铁蛋白低于50μg/L需考虑补充铁剂，如琥珀酸亚铁片。非药物治疗包括睡前进行脚踏车空蹬运动，保持规律作息时间。
腰椎间盘突出可能压迫神经根引发下肢放射症状，常伴有腰骶部酸痛或皮肤感觉异常。磁共振检查可明确诊断，急性期需卧床休息，硬板床仰卧时膝关节下垫软枕减轻神经张力。甲钴胺片、维生素B1等神经营养药物可辅助治疗。
下肢静脉功能不全患者夜间可能出现腿部酸胀，晨轻暮重是典型特征。弹力袜梯度压力治疗能改善回流，严重静脉曲张可考虑射频消融术。抬高床尾15厘米睡眠有助于静脉血液回流。
若症状持续两周以上或出现肌肉萎缩、感觉减退等体征，建议就诊神经内科或血管外科。夜间多导睡眠监测能鉴别周期性肢体运动障碍，血清铁、叶酸、维生素B12检测可排除营养缺乏因素。
