阴道外部出现小颗粒可能由多种原因引起，常见因素包括生理性变化、感染性疾病或皮肤病变。具体原因需结合临床表现和医学检查综合判断。
生理性因素中，毛囊角化或皮脂腺异位是较常见的情况。毛囊角化表现为皮肤表面粗糙的小颗粒，多与角质代谢异常有关；皮脂腺异位则是皮脂腺在黏膜部位的生理性分布，呈现淡黄色颗粒状。这两种情况通常无需特殊处理，保持局部清洁干燥即可。
感染性因素需重点排查病毒或细菌感染。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒HPV感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，具有传染性；巴氏腺囊肿则因腺体导管阻塞继发感染，可能伴随红肿疼痛。前者需采用激光或冷冻治疗，后者急性期需抗生素干预。
皮肤病变方面，外阴湿疹或扁平苔藓可能表现为颗粒样改变。湿疹多伴随剧烈瘙痒和脱屑，与过敏或免疫异常相关；扁平苔藓则会出现紫红色多角形丘疹，需皮肤活检确诊。治疗上以糖皮质激素软膏为主，严重者需口服免疫调节剂。
若颗粒短期内增大、出血或伴有异常分泌物，建议尽早就医排除肿瘤性病变。日常应注意选择棉质内衣，避免使用刺激性洗剂，性接触时做好防护措施。
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