儿童白内障的初期症状主要表现为视力模糊、对光敏感和眼球震颤。这些症状可能由先天性因素、代谢异常、外伤或感染等原因引起。
视力模糊是儿童白内障最常见的早期表现。患儿可能无法看清远处物体，或在强光下视力明显下降。由于晶状体混浊导致光线散射，视网膜成像质量下降。轻度混浊可通过验光配镜矫正，严重混浊需考虑手术治疗。
对光敏感表现为患儿在阳光下频繁眨眼或畏光。晶状体混浊导致光线异常折射，刺激视网膜产生不适感。建议佩戴防紫外线眼镜，避免强光直射眼睛。若伴随眼红、流泪等症状，需排查是否合并葡萄膜炎。
眼球震颤指眼球不自主摆动，常见于先天性白内障患儿。这与视觉输入异常导致中枢神经系统代偿性调节有关。早期发现可通过视觉训练改善，若震颤持续加重需评估神经发育状况。
部分患儿可能出现斜视或异常头位。为获得相对清晰的视野，患儿会不自主调整头部角度。这种情况需同时进行斜视矫正和白内障治疗。若发现儿童经常揉眼或近距离视物，建议尽早就医检查。
儿童白内障的早期诊断对视力发育至关重要。新生儿筛查中发现瞳孔区发白、注视反应差等表现时，需立即转诊眼科。3岁前是视觉发育关键期，延误治疗可能导致弱视。建议每半年进行一次视力检查，及时发现晶状体异常变化。
