输卵管炎主要由病原体感染引起,常见原因包括性传播病原体上行感染、邻近器官炎症扩散、宫腔操作后感染等。根据病因可分为生理性诱因和病理性因素两类。
生理性诱因中,不洁性行为是主要风险因素,性伴侣过多或未使用避孕套可能使淋病奈瑟菌、衣原体等病原体通过阴道进入输卵管。月经期卫生不良如长时间不更换卫生巾、经期性生活等,可能破坏阴道菌群平衡。宫腔操作如人工流产、输卵管造影等医疗行为,若消毒不严格可能将外界病原体带入生殖道。
病理性因素中,盆腔其他器官感染扩散是常见原因,阑尾炎、腹膜炎等可能通过淋巴系统波及输卵管。阴道炎或宫颈炎未及时治疗时,病原体可能沿生殖道黏膜上行至输卵管。输卵管炎通常表现为下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多、性交痛等症状,急性发作期可能伴有发热、寒战等全身反应。
治疗方面,生理性诱因需改善生活习惯,包括规范性生活、注重经期卫生、避免不必要的宫腔操作。病理性因素需针对病原体使用抗生素,临床常用药物包括头孢曲松、多西环素、甲硝唑等,严重者可能需要静脉给药。若形成输卵管脓肿或反复发作,可能需要腹腔镜手术清除病灶。
慢性输卵管炎可能造成输卵管粘连或堵塞,增加不孕或宫外孕风险。出现持续下腹痛伴发热、异常阴道出血等症状时,建议尽早就医进行妇科检查、超声及实验室检测。预防重点在于规范性生活、及时治疗生殖道感染、宫腔操作后遵医嘱预防性使用抗生素。