糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,反映过去2-3个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白检测是糖尿病诊断和血糖控制的重要指标,正常值范围为4%-6%。
糖化血红蛋白的形成与血糖浓度和红细胞寿命有关。血糖浓度越高,血红蛋白与葡萄糖结合的比例越大。红细胞的平均寿命为120天,因此糖化血红蛋白能反映较长时间的血糖水平,不受短期血糖波动影响。
糖化血红蛋白检测主要用于糖尿病的诊断和血糖控制评估。世界卫生组织将糖化血红蛋白≥6.5%作为糖尿病的诊断标准之一。对于已确诊的糖尿病患者,糖化血红蛋白控制在7%以下可降低并发症风险。糖化血红蛋白每降低1%,微血管并发症风险可降低37%。
影响糖化血红蛋白检测结果的因素包括贫血、血红蛋白病、肾功能不全等。贫血患者红细胞寿命缩短,可能导致糖化血红蛋白假性降低。某些血红蛋白变异体可能干扰检测结果。肾功能不全患者红细胞生成减少,也可能影响检测准确性。
糖化血红蛋白检测需空腹采血,但不受进食影响。检测频率根据病情而定,血糖控制稳定的患者每6个月检测一次,治疗方案调整或血糖控制不佳者每3个月检测一次。检测结果异常时应结合空腹血糖和餐后血糖综合判断。